Neue Hoffnung für Alzheimer-Patienten: NHS prüft Medikament, das Krankheit verlangsamen kann
Stand: 29.07.2026, 14:15 Uhr
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Der britische Gesundheitsdienst NHS hat Verhandlungen aufgenommen, um die ersten Medikamente bereitzustellen, die nachweislich das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamen.
London – Großbritannien war im August 2024 das erste Land in Europa, das Lecanemab zugelassen hat, nachdem Studien ergeben hatten, dass es das Fortschreiten von Alzheimer verlangsamt. Forschungen zeigten, dass das Mittel den kognitiven Abbau bei Menschen in frühen Krankheitsstadien um 27 Prozent verringerte.
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Dieser Artikel von Laura Donnelly entstand in Kooperation mit telegraph.co.uk
Die Hoffnungen auf eine Einführung im NHS schwanden jedoch, als das Nationale Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz (Nice) zu dem Schluss kam, dass die Behandlungen kein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis boten.
Hersteller haben die Entscheidung jedoch wiederholt angefochten und die Gesundheitsbehörden beschuldigt, die Kosten für die Verabreichung der Medikamente so zu übertreiben, dass sie den Gesundheitsdienst faktisch auspreisten. In der Berufung wurden zudem Bedenken laut, wonach die Bewertung die Auswirkungen des Fortschreitens der Krankheit auf Familien, die Menschen mit Demenz betreuen, erheblich unterschätzt habe.
Überarbeitete Annahmen zu Kosten und Belastung für Angehörige
Es wird davon ausgegangen, dass der Ausschuss von Nice diese Annahmen inzwischen überarbeitet hat. In seinen Berechnungen hat er die erwarteten Kosten für die Verabreichung der Behandlung gesenkt und zugleich anerkannt, dass die Erkrankung für pflegende Angehörige eine größere Belastung darstellt als zunächst angenommen.
Seit der Ablehnung der Medikamente vor zwei Jahren hat Nice zudem seine Schwellenwerte für die Finanzierung von Arzneimitteln erhöht und damit den Verhandlungsspielraum erweitert.
Die kommerziellen Gespräche sollen klären, ob ein niedrigerer Preis die Behandlung nach den Regeln von Nice kosteneffektiv machen könnte. Wird eine Einigung erzielt, entscheidet das Gremium zur Ressourcensteuerung, ob die überarbeitete Vereinbarung eine Finanzierung durch den NHS rechtfertigt.
Anfang dieses Monats lud Nice NHS England sowie die Unternehmen Eisai, Hersteller von Lecanemab, und Lilly, Hersteller des Alzheimer-Medikaments Donanemab, ein, kommerzielle Verhandlungen aufzunehmen.
Suche nach kosteneffektiven Lösungen für neue Therapien
Eisai, das Infusionen herstellt, die alle zwei Wochen verabreicht werden müssen, hat zugestimmt, mit NHS England in Gespräche einzutreten. Jede in den Verhandlungen erzielte Vereinbarung müsste Nice dennoch davon überzeugen, dass die Behandlungen ein angemessenes Preis-Leistungs-Verhältnis bieten, bevor sie routinemäßig im NHS eingesetzt werden könnten.
Das Unternehmen hat vor kurzem in den USA eine Zulassung für eine selbst anzuwendende Version von Lecanemab erhalten, die es Patienten ermöglicht, sich das Medikament wöchentlich zu Hause zu spritzen, statt alle zwei Wochen zu Infusionen ins Krankenhaus zu kommen.
Britische Aufsichtsbehörden werden voraussichtlich später in diesem Jahr entscheiden, ob sie diese Version zulassen, die die Bereitstellungskosten für den NHS erheblich senken könnte. Anfang dieses Monats berichtete Telegraph, dass die ursprüngliche Bewertung von Nice nahegelegt hatte, eine Verlangsamung des Fortschreitens der Alzheimer-Krankheit mache für die Belastung der Angehörigen kaum einen Unterschied.
Das Modell ging davon aus, dass die Pflege einer Person mit schwerer Demenz im Vergleich zu milder kognitiver Beeinträchtigung die Lebensqualität der Pflegenden nur um etwa vier Prozent verringere.
Streit um Pflegebelastung und Verwaltungskosten
Wohltätigkeitsorganisationen, Klinikärzte und Hersteller argumentierten, dies unterschätze die Belastung für Familien drastisch, und der Bewertungsausschuss hat sich inzwischen darauf geeinigt, diese Schätzungen nach oben zu korrigieren. Ein weiterer großer Streitpunkt betraf die Kosten für die Verabreichung der Medikamente.
Die Hersteller machten geltend, dass die Schätzungen von NHS England bis zu sechsmal höher lägen als ihre eigenen Kostenannahmen und die Kosteneffektivität der Medikamente deutlich verschlechterten.
Ein Sprecher von Eisai sagte: „Eisai kann bestätigen, dass wir in kommerzielle Gespräche mit Nice und NHS England eingetreten sind, obwohl wir zu weiteren Details bezüglich Zeitplänen, voraussichtlichen Gesprächsthemen oder Ergebnissen keine Angaben machen können. Eisai bleibt weiterhin entschlossen, Menschen mit Alzheimer-Krankheit und ihre Familien zu unterstützen und sie während der laufenden Gespräche stets an erste Stelle zu setzen.“
NHS England will „alle vernünftigen Möglichkeiten“ ausloten
Ein Sprecher von Nice sagte: „Nice kann bestätigen, dass das Unternehmen die Annahmen des unabhängigen Bewertungsausschusses als Grundlage für kommerzielle Gespräche mit NHS England akzeptiert hat.
NHS England und das Unternehmen werden nun alle vernünftigen Möglichkeiten ausloten, um ein positives Ergebnis für Patienten und den NHS zu erreichen.“ Lecanemab hat einen offiziellen Listenpreis von rund 20.000 Pfund pro Patient und Jahr.
Als Nice das Medikament 2024 ablehnte, gingen die Verantwortlichen davon aus, dass die Verabreichung und Überwachung der Medikamente noch einmal etwa denselben Betrag kosten würde und sich die Gesamtkosten damit potenziell verdoppelten.
Gesundheitsbehörden befanden, dass der Nutzen des Medikaments diese Kosten nicht rechtfertigen könne und es den Kosteneffektivitätsgrenzwert von 20.000 bis 30.000 Pfund pro qualitätskorrigiertem Lebensjahr (Qaly) verfehle. Ein Qaly kombiniert die Anzahl zusätzlicher Lebensjahre, die eine Behandlung bringt, mit einer Einschätzung, wie gut der Gesundheitszustand des Patienten in dieser Zeit voraussichtlich sein wird.
Höhere Schwellenwerte, aber weiterhin Rabattdruck
Seitdem wurden die Schwellenwerte von Nice um rund 25 Prozent erhöht, während der Berufungsausschuss zustimmte, dass die Auswirkungen des Fortschreitens der Krankheit auf pflegende Angehörige größer seien als ursprünglich angenommen und dass die Verwaltungskosten niedriger ausfielen.
Dennoch müssten die Hersteller weiterhin erhebliche Rabatte gewähren, um eine Finanzierung durch den NHS zu sichern. Eisai, das seinen Sitz in Japan hat, verkauft Lecanemab dort bereits für etwa 15.000 Pfund pro Patient und Jahr.
Lilly prüft, ob das Unternehmen in dieselben kommerziellen Verhandlungen eintreten soll, um Donanemab einzuführen. Die Behandlung hat in klinischen Studien gezeigt, dass sie den kognitiven Abbau um 35 Prozent verlangsamt, erfordert monatliche statt zweiwöchentliche Infusionen und hat Lecanemab auf dem privaten Markt im Vereinigten Königreich weitgehend verdrängt.